Psoríase e Dor nas Costas: Quando Suspeitar de Espondilite Anquilosante?

A psoríase é mais do que uma condição da pele; é uma doença inflamatória crônica que, por vezes, vai além da superfície, impactando o corpo de maneiras menos visíveis, como nas costas. Quando a dor nas costas se torna um companheiro constante e assume características bem definidas, isto pode ser um indicativo de espondilite anquilosante (EA). A EA é uma forma de artrite inflamatória que afeta, principalmente, a coluna vertebral e as articulações sacroilíacas.

Relação entre Psoríase e Espondilite Anquilosante

Há evidências que apontam que mais de 10% dos pacientes com EA também apresentam psoríase e espondiloartrite axial não-radiográfica. Aqueles que convivem com ambas as condições tendem a experimentar problemas associados às articulações periféricas com mais frequência, e possivelmente enfrentam um curso mais severo da doença do que aqueles que não têm psoríase.

Características da Dor nas Costas na Espondilite Anquilosante

A dor nas costas causada pela EA possui características que a distinguem das dores comuns e mecânicas:

– Início antes dos 45 anos: Frequentemente, a EA se manifesta em pessoas mais jovens, geralmente com menos de 45 anos.

– Dor inflamatória: Esse tipo de dor piora durante o repouso, notadamente durante a noite e as primeiras horas da manhã, e tende a melhorar com a atividade física.

– Rigidez matinal: Sensação de rigidez na região lombar que persiste por pelo menos 30 minutos depois que a pessoa se levanta.

– Duração prolongada: Quando os sintomas persistem por três meses ou mais.

A EA pode também estar associada a outras manifestações, como uveíte (uma inflamação nos olhos), doenças inflamatórias intestinais e, claro, à própria psoríase.

Quando Suspeitar de Espondilite Anquilosante em Pacientes com Psoríase?

Pacientes com psoríase que experimentam dor lombar frequente devem observar atentamente alguns sinais:

– Dor que piora em repouso e melhora com exercício: Um padrão oposto ao das dores mecânicas, que geralmente melhoram quando se descansa.

– Rigidez matinal prolongada: Sensação de rigidez na coluna durante a manhã, que dura mais de 30 minutos.

– Histórico familiar: Presença de casos de EA ou outras formas de espondiloartrites na família.

– Outras manifestações sistêmicas: Sintomas adicionais, como inflamação ocular (uveíte) ou doenças inflamatórias intestinais, podem estar presentes.

Importância do Diagnóstico Precoce

Detectar a EA cedo é essencial para se iniciar um tratamento adequado e evitar complicações, como a fusão das vértebras, que pode resultar na perda da mobilidade da coluna. O tratamento geralmente inclui o uso de anti-inflamatórios não esteroides, fisioterapia e, em alguns casos, medicamentos imunobiológicos.

Conclusão

A dor nas costas em indivíduos com psoríase não é um detalhe a ser ignorado. Reconhecer os sinais que apontam para uma possível espondilite anquilosante permite uma abordagem terapêutica antecipada, promovendo melhorias na qualidade de vida e prevenindo complicações futuras. Se você se identifica com esses sintomas, é aconselhável procurar um reumatologista para uma avaliação detalhada.

Referências Consultadas

– Pfizer Brasil. Espondilite Anquilosante. Disponível em: [https://www.pfizer.com.br/sua-saude/dor-e-inflamacao/espondilite-anquilosante](https://www.pfizer.com.br/sua-saude/dor-e-inflamacao/espondilite-anquilosante)

– SciELO Brasil. Recomendações sobre diagnóstico e tratamento da espondilite anquilosante. Disponível em: [https://www.scielo.br/j/rbr/a/Y6T9QFnrh5wTFhLVhv8MSmd](https://www.scielo.br/j/rbr/a/Y6T9QFnrh5wTFhLVhv8MSmd)

– Estado de Minas. Espondilite anquilosante: doença inflamatória crônica é marcada pela dor. Disponível em: [https://www.em.com.br/app/noticia/saude-e-bem-viver/2023/05/03/interna_bem_viver%2C1489091/espondilite-anquilosante-doenca-inflamatoria-cronica-e-marcada-pela-dor.shtml](https://www.em.com.br/app/noticia/saude-e-bem-viver/2023/05/03/interna_bem_viver%2C1489091/espondilite-anquilosante-doenca-inflamatoria-cronica-e-marcada-pela-dor.shtml)

– Portal Drauzio Varella. Espondilite anquilosante. Disponível em: [https://drauziovarella.uol.com.br/doencas-e-sintomas/espondilite-anquilosante/](https://drauziovarella.uol.com.br/doencas-e-sintomas/espondilite-anquilosante/)

– Reumatológica. Quando a dor nas costas pode ser espondilite anquilosante? Disponível em: [https://reumatologica.com.br/quando-a-dor-nas-costas-pode-ser-espondilite-anquilosante/](https://reumatologica.com.br/quando-a-dor-nas-costas-pode-ser-espondilite-anquilosante/)